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社工如何做好医疗救助社会工作 | Jia Talk 分享会 ②

让无力者有力,助困境者前行!

今年3月20日,经宁波市慈善总会转介,我们第一次见到了娜娜。在印象中,23岁正值青春,她应该是阳光灿烂,满脸洋溢着笑容的美少女,可是病房里的娜娜脸色惨白,每天只能躺在医院病床上,看着窗外,孤独、恐惧......

得知她的遭遇后,“甬泉”大病救助项目组成员立即启动对娜娜的帮扶。病房探访、微信联络、家庭走访......我们一边帮娜娜通过网络进行筹款,一边圆了她的婚纱梦。

经《浙江日报》、《宁波晚报》、《鄞州日报》等媒体关注报道,许多热心人通过宁波市慈善总会开通的捐款通道,汇入一笔笔爱心款,筹得爱心款13余万,全部用于医疗费用。

同时,我们向基金会申请药品资助的方式减轻她的经济负担,在家庭关系、劳动合同、低保等方面也给予了一定的支持和帮助。

上周,好消息传来,娜娜顺利出院。又到一年中秋时,我们健康家园的社工准备了月饼,到娜娜家中去探望她。


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一、行动背景


3月20日下午,天气还挺冷的,习惯持续下雨的日子,摸了一把伞,我们社工就出了门。

来到医院血液科的病房,娜娜躺在病床上,身边坐着一个阿姨。她们之间没有交流。就这样一个人坐着,一个人躺着,都望着窗外小雨淅淅沥沥下。

娜娜是外来务工在宁波的第三代,她的家庭有些特殊。生父去世后,母亲改嫁,之后有了弟弟。而母亲患精神病需要长期住院,继父也无暇照顾娜娜。

她一个人走出家门,靠自己完成学业,又找到工作。原以为找了男朋友,结了婚就可以过上幸福的生活了。当获悉娜娜要结婚,原本并不太参与娜娜生活的家里人竟坚决反对,而理由是嫌弃婆家穷。

娜娜很生气,随之而来是一场病。本以为是一次小小的感冒,但经医生诊断,她患了急性淋巴细胞白血病。

她年仅23岁,如果不生病,可以是美丽的新娘;

她年仅23岁,如果不生病,准婆婆在筹备婚礼;

她年仅23岁,如果不生病,就能和男友步入婚礼殿堂.......

突如其来的病击垮了娜娜和她男友一家,遭遇了太多无奈与痛苦。

为更深入全面了解案主情况,市慈善总会把个案转介到宁波市健康家园公益服务中心,由健康家园专业社工承接求助人的跟进计划。


二、开展救助


Tep1:初步评估,确定需求。3月20日上午接到市慈善总会的电话,健康家园社工就和娜娜取得了联系。经病房探访,进一步了解了娜娜的身世,心疼之余,鼓励她勇敢往前走,相信会有希望。

目前,最重要的事情是积极配合治疗,筹集医药费,为寻找合适的骨髓做准备。娜娜个性独立,思路清楚,我们沟通顺利。舒缓案主的情绪同时,我们也安慰男友家属。

Tep2:前往家中家访,进一步评估。由于案主的身世的特殊性,接案第二天,社工前往案主所在家中,进一步评估家庭支持系统。

在娜娜男友妈妈的陪同下,我们走进了一幢二层楼,有些破旧。当时,娜娜的妈妈站在楼梯上,言谈举止的确跟正常人不一样。

Tep3 :针对特殊性,为案主赋能。了解到娜娜家境后,我们制定了服务方向:

第一,我们又联系医生,了解了最新的病情、治疗计划,以及后续治疗的费用情况。健康家园参与小李个案服务的社工共4人,大家齐心协力,共同进行对她进行救助和赋能。

第二,使其卸下强烈的心理负担,为其赋能。我们还咨询了心理专家,希望以最大程度助推事情进展。

“像这个孩子这样的情况,我们也遇到过,只有让她自己站起来,才能看到希望。这个时候心爱的人是她最大的支撑,也许可以出现奇迹。”医生的这句话,一下子点到了我们,于是,找到了娜娜的男友叶先生,沟通后,他打算向小李求婚,病房求婚就被列入了我们服务内容。


三、线上筹款(需评估)

Tep4 :诊疗经费仍存在缺口,故发起线上筹款。3月27日,我们社工又一次来到医院,说明了线上筹款双方权利义务,并现场填写了《就诊及家庭情况调查表》、《宁波慈善医疗联合众筹网络发起筹款评估表》、《知情同意书》及收集了相关证明材料。

当晚,求助链接正式上线。我们一边筹款,一边帮助寻找合适的骨髓。

与此同时,特邀媒体参与娜娜的男友准备的病房求婚。30多个平台持续关注娜娜,刊发报道《你若离去,让爱留下!23岁女孩娜娜病房婚礼在宁波上演》、《圆了婚纱梦,但娜娜最大的难关还是骨髓源及高昂的移植费用,你能帮帮她吗? 》、《后续|骨髓配型成功!宁波白血病房“新娘”有了生的希望    》......

4月26日,有一对老夫妻,特意从北仑赶到医院,塞给她1000元钱,还一再叮嘱她,要有信心,一定会好起来的;有一位穿着保安制服的男子,也给她送来了200元钱,还说:“钱不多,仅是一份心意。”

经人民网、《浙江日报》、浙江电视台、《宁波晚报》、《鄞州日报》等媒体关注报道,许多热心人通过宁波市慈善总会开通的捐款通道,汇入一笔笔爱心款,筹得爱心款13余万,全部用于医疗费用。


四、情况应对

就诊期间,娜娜梳理自己的困难以及大病的无助,获取到了公司的帮助。单位同意延长劳动合同,保证移植期间医保正常使用。我们还成功与基金会对接,使娜娜获取药品费用优惠。

我们根据“甬泉”大病救助项目中的《宁波大病医疗救助指南(试行本)》指导开展系列工作,找到对应的病种,指导操作。根据案主的家庭情况,申请低保等社会救助,鼓励案主咨询户籍所在地进行低保等社会救助的申请。由于娜娜户籍所在地的村子没有开通网上办理业务,只能线下处理。

在寻找骨髓方面,娜娜叔叔同意为其捐骨髓,并全力配合。

7月5日娜娜进仓,7月27日出仓。仓内,由于病症反应强烈,几次想要放弃,最终,靠毅力挺了过来。出仓后,全身疼痛,我们社工参与其中,与医生沟通了解最新进展。


五、持续跟进

8月初,娜娜在接受媒体采访时表示,向所有帮助过她的爱心人士说一声“谢谢”。

“等我病好了,我想做一名志愿者,把自己的就诊过程分享给更多的病友,鼓励他们一定要坚强,不要放弃。把大家给我的爱和力量再传递下去。”娜娜说。

在大家的鼓励下,娜娜正在恢复中。上周,好消息传来,她顺利出院。又到一年中秋时,我们健康家园的社工准备了礼物,到娜娜家中去探望她。


家园社工手记


特鲁多有一句名言:“有时是治愈,常常是安慰,总是去帮助”。

今年3月20日,经宁波市慈善总会转介,我们第一次见到了小李。得知她的遭遇后,病房探访、微信联络、家庭走访......我们一边帮她通过网络进行筹款,一边圆了小李的婚纱梦。

期间,在媒体的共同参与下,我们策划了病房婚礼,倡导社会关注娜娜;宁波市慈善总会开通的捐款通道,为娜娜筹集医药费;我们链接基金会资源,协助娜娜申请药品援助等,在家庭关系、劳动合同、低保等方面也给予一定的支持和帮助。

个案帮扶的路上,我们竭尽所能助他们一臂之力。一年多的时间里,健康家园接触的大病案主近20个,他们和娜娜一样面对大病的折磨,因病致贫、因病返贫。

他们就像是行走在荒漠中,求生而不得。作为健康家园的一名社工,希望梳理一些经验,整理一些信息,减轻案主的无力和焦虑,给他们和家属以有效的指导。

“甬泉”大病医疗救助项目应运而生,并推出了《宁波大病医疗救助指南(试行本)》,终于,我们找到了一方“清泉”,期待能像涌进荒地的清泉,滋养着有需要的人。

这个世界并不完美,但从未失去温暖和美好,我们作为社工,就是要报之以温柔,常常被安慰、总是被帮助,让无力者有力,助困境者前行!


社工:园园




生活有苦, 但也处处有光 | Jia Talk 分享会 ⑧

生活有苦,
但也处处有光。


不管多晚,

总会有一盏灯在为你点亮;

日子再难,

总有一些人会把你放在心尖上。


不管此刻正身处怎样的困境,

我们都不要放弃希望和努力,

“甬泉”大病医疗救助项目就在您身边。

 

——健康家园社工园园

 

“甬泉”大病医疗救助项目(以下简称甬泉项目)自2018年8月运营以来,初步构建了“政府+医疗机构+慈善组织+社会资源”为一体的医疗救助帮扶体系。

项目以《甬泉大病医疗救助指南(试行本)》为媒介,专家支持、个案介入为手段,基本实现医疗救助与慈善事业的有效对接,给予了急重症患者有效的信息指导与帮扶。


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据统计,2020年甬泉项目共帮扶大病服务对象50个,其中筹款8个,深度咨询10个,普通咨询32个。

项目不仅帮助服务对象度过生死攸关的时刻,让他们的家庭感受到除了与疾病相关服务之外的更多元的关怀与指导,更重要的是医务社工在这期间能够促进有效沟通,传递关键信息,助力服务对象走出困境。 

现实中,医护人员、政府或相关单位(如医保局)、患者及家属往往站在不同角度考虑问题,受时间、环境、岗位责任等多种因素影响,多方之间沟通不顺畅,容易引发各种关系紧张或矛盾。



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▲图摄于2019年09月16日


正如刘继同教授所说:“医务社工作为沟通的桥梁和纽带,不仅可以解决患者的心理问题、社会适应问题,还能有效化解医患矛盾,提供各种与健康福利相关的专业服务。”

我们接触的个案中,发现服务对象生病后面临着一系列的压力,诸如经济压力、生活照顾压力、心理压力等等。甚至在求助过程中,他们与政府部门、医疗机构等单位沟通失败,导致很多问题很难继续开展。


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 ▲三千爱心人士4小时捐款20万元帮助小雨


接下来所提及的个案,就是在健康家园医务社工的协助下,促进服务对象与当地医保局重建良好沟通关系的案例。 

小雨(化名)是我们甬泉项目第13个案主(2019年9月接案),一年半的时间里,我们为其进行网络筹款、医患沟通、心理疏导、家庭关系调解等多项服务。

目前,小雨定期要到医院化疗,在妈妈的照顾下身体逐步恢复。疾病的不同发展阶段会产生不同的困难,亟待解决。

自2020年5月以来,困扰小雨妈妈的问题就是孩子的看病发票该如何报销。看似简单的一件事情,但对于小雨妈妈却成了难题。一是她远离老家已有七年之久,二是要打工赚钱,又要照顾得大病的孩子和患病的丈夫。

为顺利完成医保的报销事宜,小雨妈妈需要跟妇儿医院和老家医保局进行沟通,这对她来说既没时间,又不懂流程,更不知道怎么开口。 

为此,甬泉项目的医务社工做了以下事情:

一、与宁波市妇儿医院社工部对接

由于小雨在宁波市妇儿医院看病使用的是甬泉项目的网络筹款,所以出院都无法直接获取发票,必须要有第三方到医院财务部门写明情况签字后才能领取发票。

为此,我们的医务社工在服务群里与小雨妈妈保持沟通,小雨每次出院后,我们到宁波市妇儿医院求助社工部,在医院社工部协助下到财务部门办理发票领取相关手续。


二、与小雨老家湖南省花垣县医保局对接

由于种种原因,未能使用医保异地结算,只能将发票拿回老家去报销。考虑到家里的亲属忙于生计,没有时间和精力协助完成。

甬泉项目的医务社工们经过多个电话多次沟通,向花垣县医保局介绍甬泉项目和小雨家的情况,获取对方的信任和理解,认可甬泉项目的操作模式,同意健康家园医务社工执行小雨发票的邮寄工作。

另外,医务社工的此次介入也解除了前期家属和医保局工作人员在沟通上存在的误解,让双方重建和谐关系,顺利完成报销工作。


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▲花垣县医保局收到小雨全家送的锦旗


小雨一家更是感激医保局工作人员长期的关心和照顾,特地准备锦旗以感谢花垣县医保局:心系百姓,无私帮助,尽心尽责,温暖人心。

有了医务社工,可以通过正规渠道整合社会资源,评估患者需求,缓解焦虑情绪;

有了医务社工,可以通过正规渠道申请医疗救助,评估资金缺口,缓解经济压力;

...... 

现代医学更强调人的心理因素和社会因素,患者在接受疾病的治疗过程及后续健康管理、社区和家庭照顾越来越受到社会的关注。而这些都可以由医务社工参与其中,让疾病治疗的过程更有温度,让疾病恢复后的生活质量更有保证。


宁波市健康家园公益服务中心获评“宁波市社会科学普及基地”

近日,由宁波市委宣传部、市社科联共同举办的“2019年宁波市社科普及月启动仪式及广场咨询服务活动”在宁波书城广场举行。今年的活动主题为“讴歌光辉岁月 谱写时代篇章”。

宁波市社科院(社科联)党组书记、社科联主席、社科院院长陈利权,市科普工作联席会议暨全民科学素质工作领导小组办公室主任、市科协党组成员、巡视员陈宗志,市社科联(社科院)党组成员、副主席于立平、鲁焕清,市社科联(社科院)党组成员、巡视员李建国出席。

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启动仪式现场,宁波市健康家园公益服务中心被授牌,成为宁波市社科普及基地,中心主任吴滨滨接受奖牌。

作为新晋一批的科普基地代表,中心主任吴滨滨接受了媒体采访,表示健康家园非常荣幸能够加入宁波市社科普及基地的队伍。

近年来,围绕全生命周期,通过调研、座谈会、沙龙等形式,健康家园明确服务需求,开发设计了9大医务健康类品牌项目,编制了160节标准化课程,包括“护苗1+1”青少年自护教育项目、““守护花季的Ta”青少年防性侵教育推广项目、“舌尖上的安全”食品安全科普教育项目、“益起来”交互式健康沙龙项目、“健康家园”流动生命科普馆项目、“暮年阳光”AD症认知及护理项目等。

积极推进社科普及工作,精准落地和专业化开展,这些项目均以“交互式”健康教育模式为抓手,采取“政府买单”到“居民点单”到“社会组织理单”的互动方式走进各个社区、学校、企事业单位。

下阶段,健康家园利用优势创新载体,广泛开展社科普及宣传活动,发挥科普基地在宣传普及创新理论、传承推广社科知识、提高市民人文素养方面的积极作用,更好地发挥社会科学普及基地在社科普及工作中的“示范、带动、辐射”作用,为服务宁波文化强市建设,提升全民人文社科素养贡献力量。


2020年度家园大事记


【家园党建】冲在前!红社领航,家园人战“疫”实录

“我是党员,我要报名!”“我有经验,我要参加!”......

宁波市健康家园公益服务中心党支部的党员们纷纷参与志愿服务队的“抢单”,为鄞州区的疫情防控贡献力量。

核酸检测现场,他们成为“小蓝人”,认真维持秩序;社区防控一线,他们成为联络员,回应诉求和期待,用实际行动为战“疫”助力。


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冲一线,抗疫聚合力添动力


疫情发生后,宁波市健康家园公益服务中心闻令而动、快速响应,向全体党员和志愿者发出倡议,全力以赴助力打赢疫情防控阻击战。

关键时候站出来,危机关头我们上——这是深深镌刻在健康家园党支部党员的红色基因。

4月8日,健康家园党员吴滨滨把防疫物资包、生活必需品等送到疫情“三区”范围内,努力为前方提供物资保障……


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“报名”“+1”“+2”……中河街道桑菊社区启动全员核酸检测,一声号令,志愿者报名信息在微信群里滚动起来。

党员朱朦两次主动请缨,在社区一楼协助准备采样点的物资,助力社区核酸检测采样工作有序开展。

她说:“这个时候就该我们向前冲!”


展担当,发挥社工专业优势


见“疫”勇为,从不缺席。“大家好,40名工人需要去上海援建方舱,援建刻不容缓,有车资源请联系我......”鄞州区线上疫情防控接线群的一则求助帖引起健康家园社工李志伟关注。

他迅速联系上大巴车租赁公司,转发求助帖,成功提供车源信息。

党员莫荏婷第一时间加入到疫情防控前线,招募志愿者骨干为核酸采样工作的有序高效开展保驾护航。


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同时,她化身“小蓝人”,发布微信群公告、帮助搭设帐篷、印制扫码单页、设置一米线、协助“大白”采样.....

为了更好地发动居民下楼做核酸,她还创新了喊话方式:“鸟语花香四月天,全民核酸守绿码。莫愁前路无知己,知己都在做核酸。”文字风趣幽默,语调朗朗上口,提高了做核酸的积极性,现场收获不少点赞,还引发媒体关注。

红社领航,冲锋在前显担当。

在党员带领下,周健、许鸿业、蔡晴等充分发挥社工专业性,开展特殊时期的特别行动。他们和志愿者们成立联合小组,为特殊群体、困难群体提供政策咨询、危机介入、资源链接、渠道打通等服务,筑牢疫情防控防线做足做强准备。


来 源 | 鄞响客户端



【医务社工专栏】“smile(微笑)”每一天 守护美丽粉红丝带


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“那日清晨,我病了。刚起床走到房门口就轰然倒下,口吐白沫四肢抽搐,完全不省人事,并且……全裸。”《滚蛋吧,肿瘤君!》开篇,熊顿以举重若轻的口吻淡定而诙谐地描画了生病、就医的过程。事实上,病情来势汹汹,远不像她描述得这么轻松。没有经历过癌症的人,无法体会当事人的感受。相信得知患了癌症的那一刻,压力、焦虑、恐慌、沮丧和无助感都会袭来。

如何应对诊断出癌症的复杂情绪、怎样度过人生至暗时刻?这不仅仅对于病人们来说是段艰难的“旅程”,对于亲朋好友而言也是如此。

《关爱医疗困难群体帮扶计划》项目由宁波市健康家园公益服务中心发起,获得市民政局社会组织发展专项资金支持。

以爱之名,温暖同行。近日,关爱医疗困难群体帮扶计划启动,“关注健康 守护美丽”粉红丝带关爱支持小组、粉红色的回忆——乳腺癌患者同辈支持小组、同伴关怀——肿瘤病人压力舒缓音乐治疗小组分别由健康家园联合李惠利医院社工部、市妇女儿童医院社工部、市中医院社工部共同开展。


“关注健康 守护美丽”粉红丝带关爱支持小组

第一次时间:8月29日

小组活动地:李惠利医院东部院区甲乳外科


“粉红丝带”作为全球乳腺癌防治活动的公认标识,是一场关爱乳房的运动,更是人们对健康和美丽的一种追求。

“关注健康 守护美丽”粉红丝带关爱支持小组是健康家园、李惠利医院社工部在李惠利医院东部院区甲乳外科共同开展。

在医院甲乳外科主任医师丁锦华看来,现如今医学在进步,理念在更新,大家应正确面对化疗。

“让运动成为习惯,让生命更加阳光。”他认为,化疗或手术后,家庭康复锻炼必不可少,而能吃会吃也是生活里重要的因素。

肿瘤是一种慢性消耗性的疾病,只有为体内组织细胞提供足够的粮食,它才能重建富有活力的免疫系统,进而控制肿瘤的发生发展。

李惠利东部院区甲乳外科专科护士赵静从增加营养、调节饮食等方面,就如何应对化疗后的副反应与在场的病友们聊了工作中的心得体会。

“轻轻闭上你美丽的双眼,深吸一口气,缓缓吐气......”在赵静带领下,伴随着舒缓的音乐声,大家开始冥想,寻找属于自己的内心声音。

疾病,只是生活其中的很小一部分,仅此而已。

“乐观的人要对生活抱有足够的兴趣。”家园社工苏明分享了亲友患病的事,她说,为什么会生病,就是提醒我们要珍惜每一天,抓紧时间“躁起来”,更要学会勇敢自信地和癌症对话。

是的,没有走不出的困境,只要抱着坚定的信念和乐观的心态。

李惠利医院社工部特别准备了“仙人掌”小夜灯送给参与小组的病友们,并寄语“smile(微笑)”每一天。