“甬泉”大病医疗救助项目（以下简称甬泉项目）自2018年8月运营以来，初步构建了“政府+医疗机构+慈善组织+社会资源”为一体的医疗救助帮扶体系。

项目以《甬泉大病医疗救助指南（试行本）》为媒介，专家支持、个案介入为手段，基本实现医疗救助与慈善事业的有效对接，给予了急重症患者有效的信息指导与帮扶。

据统计，2020年甬泉项目共帮扶大病服务对象50个，其中筹款8个，深度咨询10个，普通咨询32个。

项目不仅帮助服务对象度过生死攸关的时刻，让他们的家庭感受到除了与疾病相关服务之外的更多元的关怀与指导，更重要的是医务社工在这期间能够促进有效沟通，传递关键信息，助力服务对象走出困境。 

现实中，医护人员、政府或相关单位（如医保局）、患者及家属往往站在不同角度考虑问题，受时间、环境、岗位责任等多种因素影响，多方之间沟通不顺畅，容易引发各种关系紧张或矛盾。

▲图摄于2019年09月16日

正如刘继同教授所说：“医务社工作为沟通的桥梁和纽带，不仅可以解决患者的心理问题、社会适应问题，还能有效化解医患矛盾，提供各种与健康福利相关的专业服务。”

我们接触的个案中，发现服务对象生病后面临着一系列的压力，诸如经济压力、生活照顾压力、心理压力等等。甚至在求助过程中，他们与政府部门、医疗机构等单位沟通失败，导致很多问题很难继续开展。

 ▲三千爱心人士4小时捐款20万元帮助小雨

接下来所提及的个案，就是在健康家园医务社工的协助下，促进服务对象与当地医保局重建良好沟通关系的案例。 

小雨（化名）是我们甬泉项目第13个案主（2019年9月接案），一年半的时间里，我们为其进行网络筹款、医患沟通、心理疏导、家庭关系调解等多项服务。

目前，小雨定期要到医院化疗，在妈妈的照顾下身体逐步恢复。疾病的不同发展阶段会产生不同的困难，亟待解决。

自2020年5月以来，困扰小雨妈妈的问题就是孩子的看病发票该如何报销。看似简单的一件事情，但对于小雨妈妈却成了难题。一是她远离老家已有七年之久，二是要打工赚钱，又要照顾得大病的孩子和患病的丈夫。

为顺利完成医保的报销事宜，小雨妈妈需要跟妇儿医院和老家医保局进行沟通，这对她来说既没时间，又不懂流程，更不知道怎么开口。 

为此，甬泉项目的医务社工做了以下事情：

由于小雨在宁波市妇儿医院看病使用的是甬泉项目的网络筹款，所以出院都无法直接获取发票，必须要有第三方到医院财务部门写明情况签字后才能领取发票。

为此，我们的医务社工在服务群里与小雨妈妈保持沟通，小雨每次出院后，我们到宁波市妇儿医院求助社工部，在医院社工部协助下到财务部门办理发票领取相关手续。

由于种种原因，未能使用医保异地结算，只能将发票拿回老家去报销。考虑到家里的亲属忙于生计，没有时间和精力协助完成。

甬泉项目的医务社工们经过多个电话多次沟通，向花垣县医保局介绍甬泉项目和小雨家的情况，获取对方的信任和理解，认可甬泉项目的操作模式，同意健康家园医务社工执行小雨发票的邮寄工作。

另外，医务社工的此次介入也解除了前期家属和医保局工作人员在沟通上存在的误解，让双方重建和谐关系，顺利完成报销工作。

▲花垣县医保局收到小雨全家送的锦旗

小雨一家更是感激医保局工作人员长期的关心和照顾，特地准备锦旗以感谢花垣县医保局：心系百姓，无私帮助，尽心尽责，温暖人心。

有了医务社工，可以通过正规渠道整合社会资源，评估患者需求，缓解焦虑情绪；

有了医务社工，可以通过正规渠道申请医疗救助，评估资金缺口，缓解经济压力；

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现代医学更强调人的心理因素和社会因素，患者在接受疾病的治疗过程及后续健康管理、社区和家庭照顾越来越受到社会的关注。而这些都可以由医务社工参与其中，让疾病治疗的过程更有温度，让疾病恢复后的生活质量更有保证。