宁波市健康家园公益服务中心-推动全民健康事业发展

为缓解长期照护困境老人的家属及亲友的身心压力，构建互助支持网络，4月18日至29日下午，首南街道村社养老条线联合街道助联体开展“首望桑榆，让爱呼吸”困境老人家庭照护者压力缓释支持小组活动。活动以“身心灵全人健康模式”为框架，通过健康管理、情绪调适、互助支持三大模块，帮助照护者提升照护能力、缓解心理压力，并建立可持续的互助关系。

健康管理：从“凑活”到科学照护

情绪调适：让照护者“被看见”

首节活动以“康乐初见”为主题，社工带领组员进行“切土豆”破冰游戏，简单的动作指令和欢声笑语迅速拉近了彼此距离。“照顾老人这么多年，第一次有机会和‘同行’们一起放松，感觉很温暖。”一位照顾失能母亲八年的李阿姨在游戏中露出了久违的笑容。

针对照护者普遍存在的健康管理盲区，活动特邀专业医生开展专题健康课堂，详细讲解老年营养膳食搭配和慢性病预防知识。“高盐饮食会加剧高血压，而优质蛋白摄入不足可能导致肌少症。”医生结合案例的生动讲解，组员们频频点头记录。

在实践环节，社工带领大家包制低油低盐的素馅饺子，既强化了健康饮食意识，也通过协作劳动增进了情感交流。“平时总凑合吃饭，今天才明白照顾好自己才能更好照顾家人。”一位照顾瘫痪老伴十年的王阿姨感慨到。

第二节活动以“心晴驿站”为主题，通过互动体验帮助照护者认识并管理情绪。活动开场，社工带领组员进行"情绪套圈圈"游戏，将“烦躁”“委屈”“疲惫”等常见情绪卡片摆放在地垫上，参与者通过投掷套圈的方式识别自己的情绪状态。“套中“疲惫”时我才意识到，原来最近总是发脾气是因为这个。"田阿姨在分享时恍然大悟。

医生现场也讲解了有关情绪管理的技巧，特别强调“物理降温法”：“当情绪激动时，可以尝试用冷水轻拍手腕、喝一口凉水，或者走到窗边深呼吸，这些都能快速平复情绪。”

活动特别设计了手语舞《你笑起来真好看》的环节。在轻快的音乐中，社工分解教学“微笑”“拥抱”“感谢”等温暖手势。“做‘微笑’动作时，嘴角真的会不自觉上扬！”组员们发现肢体语言确实能影响情绪。最后大家用手语互相传递“你很棒”“辛苦了”的鼓励，现场充满欢声笑语。

“原来情绪不是洪水猛兽，是可以被察觉和管理的。”活动结束后，照顾失能姐姐多年的张阿姨感慨道。通过游戏互动和专业指导，照护者们不仅学会了识别情绪信号，更掌握了简单实用的情绪调节方法，为长期照护工作注入了新的能量。

互助支持：从“独担重任”到“共同守护”

第三节活动以“守护续航”为主题，通过趣味互动和技能培训为照护者打造支持平台。活动在欢快的“左手抓右手逃”游戏中拉开序幕，照护者们在互动间进一步拉近关系。

医生也为照护者们带来了实用技能指导，重点讲解“皮肤防护三部曲”，“观察、清洁、保湿，特别是对长期卧床老人的骨突部位要格外留意。”医生通过现场演示，让复杂的护理知识变得通俗易懂。

活动设置了传统艾草锤手工制作环节。在社工指导下，照护者们将艾草叶精心包裹成养生锤。“这个既能缓解自己的疲劳，又能给老人按摩，太实用了！”照顾瘫痪老伴的王阿姨说到。艾草的清香弥漫现场，照护者们在手工制作中获得了难得的放松时光。

活动还设计了的“心愿拍卖会”，“身体健康”、“知心朋友”、“花不完的钱”等趣味心愿卡引起照护者们的热烈竞拍。照护者用游戏币进行竞拍，现场气氛热烈。“我拍到了‘能够到处旅游’，照顾母亲的这些年连公园都很少去，真的希望能有这样的机会”照顾失能母亲的陈阿姨感慨到。这些看似简单的心愿，却是照护者最奢侈的期待。

本次活动通过“游戏互动+专业指导+情感支持”的互动模式，让参与活动的80%照护者建立了互助关系，为构建可持续的照护支持网络探索出新路径。

随着我国老龄化程度加深，首南街道这一实践，不仅为破解“护者困境”提供了可行路径，更推动了“老有所护”与“护者有所依”协同发展的社区养老新生态。首南街道相关条线负责人指出：“家庭照护者既是养老体系的基石，也是最容易被忽视的群体。我们希望通过‘授人以渔’的方式，让他们获得长期应对压力的能力。”

【困弱帮扶】“让爱呼吸，双肺守望”社会工作介入肺癌夫妻家庭帮扶案例

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part1

「案例背景」

个案12，男，81岁，于2019年被确诊为肺癌，其妻子也同患肺癌多年，并且各脏器也受到了影响，虽然目前夫妻二人都已进行肺癌切除手术，但二人的身体状况不是很好，经常性会伴有严重的咳嗽和呼吸困难，现需要经常性地前往医院进行日常的中药调理。案主妻子每月养老保险1100多元，案主本人在75岁时买了额外补充险，一个月有2000多元的补贴，两人合计有3000多元。夫妻二人每月看病将花费1000多元，加上日常生活费用的开销，能够勉强维持生计。案主与妻子育有一儿一女，但女儿患肝癌去世，这对夫妻二人的打击较大，而案主儿子也患有严重的胆结石，这也加深了夫妻二人在面对疾病时的无助。

part2

「分析预估」

「生理层面」

案主于2019年被确诊为肺癌，同时伴有轻微的老年痴呆，其妻子也同患肺癌多年，夫妻二人都进行了肺癌切除手术，但其妻子其他脏器也受到了影响，其他脏器进行了部分切除。手术后二人的身体状况不是很好，经常会伴有严重的咳嗽和呼吸困难，现选择保守治疗，每月需前往中医院进行中药调理。

「心理层面」

夫妻二人因长期受肺癌及其并发症的困扰，加之女儿的不幸离世，生活尤为脆弱与无助。儿子虽时常看望，但受限于自身家庭的责任，无法时刻陪伴左右，使得二人多数情况下只能相互依靠，他们缺乏足够的情感支持与外界的关怀，内心也充满了对未来的不确定与担忧，情绪日渐低落，对生活缺乏自信心。

「家庭层面」

案主与妻子育有一儿一女，但女儿在早年因患肝癌去世，对案主及妻子的打击较大，儿子也患有严重的胆结石。目前夫妻二人居住的房子十分危险，希望项目组能够找到相关部门为其进行修缮。案主妻子每月养老保险1100多元，案主本人在75岁时买了额外补充险，一个月有2000多元的补贴，两人合计有3000多元。夫妻二人每月看病将花费1000多元，加上日常生活费用的开销，能够勉强维持生计。

part3

「理论依据」

「理性情绪治疗模式」

心理社会治疗模式始终围绕一个核心：心理因素和社会因素之间的关联，包括内部的心理，外部的环境以及二者之间的相互影响三个方面。心理社会治疗模式将个人与环境之间的这种关系概括为“人在情境中”，要求社会工作者既要深入个人的内心，了解其感受、想法和需求，还需要仔细观察周围环境对他（她）施加的影响，分析个人适应环境的具体过程。

理性情绪治疗模式以人本主义为理论基础，认为人天生就有追求成长和发展的倾向。这一倾向在现实生活中表现出两种不同的趋势：一是发展健康合理的生活方式；另一个是发展一种不良的、非理性的生活方式。因此，理性情绪治疗模式强调人们的自由选择是相对的，并且受到周围环境和其他人的影响。从理性情绪治疗模式的应用过程来看，其应用特点包括五个方面：明确咨询要求、检查非理性信念、与非理性信念辩论、学习理性生活方式、巩固咨询效果。

本案例中社会工作者主要采用理性情绪治疗模式，主要目的是帮助案主摆脱因患病以及女儿离世所带来的非理性信念的束缚，以理性信念取代原有的非理性信念，有效改善案主的生活条件，帮助案主重建对生活的信心。

part4

「服务目标」

「总目标」

采用个案管理的工作手法，整合正式和非正式资源从身、心、社等层面协助服务对象重构社会支持网络，确保其基本生活需求得到保障，另一方面为案主提供心理支持，帮助案主树立积极的生活态度，增强应对困境的信心和能力。

「分目标」

1.为服务对象链接救助政策，送上生活慰问品减少生活中的支出，保障服务对象的基本生活；

2.定期陪伴，为案主提供心理支持，帮助案主树立生活的信心；

3.搭建案主社会支持网络系统，增强其应对困境的能力。

part5

「服务过程」

「了解案主需求，建立专业信任关系」

社会工作者通过前期电话访谈，初步了解服务对象的需求，之后社会工作者进行多次入户走访，运用专注、倾听、等支持性会谈技巧与案主及妻子进行交谈，并与案主建立了良好的专业关系。社会工作者通过访问、观察、分析面谈等方式收集整理服务对象资料，评估服务对象需求，与服务对象共同制定相应的目标及服务计划。

社会工作者将本次服务介入的焦点在于帮助案主挖掘其社会支持网络，链接多方面的资源帮助案主增强其应对困境的能力。社会工作者经过与案主及其家人的多次沟通之后，确定后续的服务计划先从改善目前的生活状况，再到案主及其妻子心理状况的改善，协助其搭建社会支持网络，提升案主的生活质量。

「定期陪伴，缓解案主负面情绪」

社会工作者在前期与服务对象建立了友好的专业关系，并定期前往服务对象家中进行探访，通过社会工作者耐心地陪伴与关怀，为服务对象提供倾诉与表达的空间，同时对服务对象提供情绪纾解等支持性服务，引导其释放因为患病以及女儿离世所带来的负面情绪。

「链接社会资源，提高生活质量」

社会工作者为了改善案主的生活质量，一方面社会工作者寻找到社区的相关人员为案主解决房屋主梁倾斜问题，经过社会工作者的多次走访，社区为案主房屋进行了修缮和加固，在一定程度上改善了案主居住的环境；另一方面，社会工作者还为案主链接到爱心志愿者，为案主捐赠了一台呼吸机，极大地改善了案主的健康状况，其中也包括日常的生活物资等，同时还链接到相关慈善资源，为案主提供节日慰问，在一定程度上缓解了其经济压力。

part6

「服务成效」

1.在社会工作者的引导下和多次的陪伴下，案主积攒的负面情绪在一定程度上得到纾解，心理支持系统得到改善；

2.通过社区、爱心人士以及慈善链接到的资源，成功为案主改善了房屋的安全问题，呼吸机的捐赠在一定程度上也使案主的身体状况得到了改善，日常生活物资也为案主减轻了家庭负担。

part7

「服务反思」

社会工作者在处理个案的过程中，要充分发挥服务提供者、资源链接者、协调者、赋能者的角色，从多方面改善服务对象目前的困境，帮助其建立社会支持网络。

本案的案主同时遭到来自家庭与身体健康的变故，产生了极大的心理压力，社会工作者必须首先接纳服务对象的一切心理情绪与问题，才能够在后期多次与服务对象的会谈中去慢慢了解，有助于进一步为服务对象提供更有效地干预措施。

同时在实务工作中社会工作者必须时刻以服务对象的真实需求为主，明确自身角色，以便控制不恰当的感受与想法，尽可能地保持着合适的角色行为，这样才能够与服务对象建立并且维持有意义的专业服务关系。

【鄞领护苗】鄞州区困境儿童监护赋能项目阶段进展

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2025年3月至4月项目累计开展个案服务93次，服务230人次，服务时长126小时，参与志愿者人数为143人。期间共举办了2次线下专题赋能培训会、1次线上培训主题培训会，从多方赋能爱心妈妈志愿者队伍技能提升，使她们以更加专业的志愿服务为困境健康成长保驾护航。

【4月项目进展】

开展重点个案服务

项目组社工制定本月服务计划，并通过线下走访、线上跟进的形式，对8名重点个案对象开展个案介入，同时与服务对象本人、儿童家长、护苗小组成员：儿童主任、儿童班主任进行及时全面的沟通，并提供针对性的服务策略。

链接专业心理咨询师

社工在服务过程中发现4名重点个案对象有心理辅导需求，在与服务对象充分沟通后，社工从鄞州区妇联、李惠利医院链接到3名心理咨询师，并与心理老师一起进行上门为服务对象提供心理咨询与辅导服务，心理老师根据服务对象实际情况提供了个性化的服务建议。

组建中高危个案护苗小组

社工为20名中高危个案建立了护苗小组微信群，护苗小组成员除了项目社工外，还包括儿童主任、结对爱心妈妈志愿者、班主任老师等约70人，护苗小组成员不定时在群内沟通交流关于儿童的最新服务情况，便于各方共同更好地为困境儿童提供赋能服务。

跟进中高危个案服务

社工根据3月爱心妈妈反馈的服务记录，为20名中高危儿童制定了4月的个性化服务计划，并一对一督导31名爱心妈妈根据服务计划开展志愿服务。截止4月底，31名爱心妈妈已为20名中高危儿童分别开展了第2次志愿服务。

点亮28名个案对象微心愿

结合28名个案对象的生日、服务计划及即将到来的六一儿童节，发动爱心妈妈一起一对一收集服务对象的微心愿清单，后续将结合他们的生日、服务计划约定的实现情况和六一儿童节日，为他们送去微心愿礼物，点亮孩子们的心愿清单。

爱心妈妈线下主题赋能培训会

4月19日，开展第二期主题为“与爱同行，共育未来”的线下专题赋能培训会，培训会上宁波市家庭教育指导师通过理论与案例相结合的方式，为爱心妈妈们赋能专业知识，并针对性答疑解惑；同时通过爱心妈妈们的经验交流与分享，大家获得了更多的同辈支持，这个充满爱心的团队也更加紧密。

鄞州区困境儿童监护赋能项目由鄞州区民政局牵头、鄞州区慈善总会专项拨款，与鄞州区妇联携手合作，由宁波市健康家园公益服务中心落地执行。项目从2023年底发起至今，以“提升困境儿童及其家庭监护综合能力”为目标，通过整合政府、社会组织、专业志愿者三方力量，从全区90名事实无人抚养儿童个人、家庭及140名困境儿童结对的爱心妈妈志愿者着手，成立“护苗小组”，精准匹配服务对象需求，开展综合赋能介入。截止目前，项目组社工为困境儿童建立动态服务档案，培育专业“爱心妈妈”志愿者团队88人，累计服务时长超1500小时，输出鄞州区困境儿童动态监测评估体系与“爱心妈妈”志愿服务标准化手册。

【困弱帮扶】夏日里亲子间的欢乐沟通

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鄞州区秉持“物质+服务”综合救助理念，发挥社会救助服务联合体在落实“弱有众扶、助力共富”的枢纽平台作用，开展“鄞·为爱”助联体项目工作。“鄞州区困弱家庭帮扶计划”为“鄞·为爱”系列项目之一，针对鄞州区内的困弱家庭开展个性化帮扶措施。

项目前期已通过“社工+志愿者”模式，对鄞州区内20户困弱家庭开展了一对一陪伴服务，在志愿者的引导下困弱家庭儿童对家庭关系、家庭沟通等进行了思考，并把自己的所思所想通过一幅幅家庭自画像呈现出来。