金秋送爽，九九重阳。

10月13日和14日，以“浓浓敬老情·重阳善爱行”为主题的关爱老人活动在尚田镇敬老院、溪口福利院、大堰镇敬老院举办。

来自宁波市健康家园公益服务中心的社工们、奉化区中医医院甘草园公益志愿队的医护人员、万科物业义工大队的义工们和中国人民人寿保险股份有限公司宁波市分公司一行人与老人们一起过温馨快乐的节日。

“医生，我的脖子有点酸痛。”“爷爷您坐下，低头，我给您看看。”奉化区中医医院甘草园公益志愿队成员们帮老人们进行艾灸治疗。

又一次为老人们送上健康义诊，跟进健康档案，关切询问他们最近身体状况和用药情况，嘱托他们保持愉悦心情

“螺丝进左边高一点位置，嗯，这样可以。”三楼活动室，万科物业义工大队的义工们在专业人员指导下，安装起乒乓球桌。

值得一提的是球桌有个特别的名字，叫“蚕宝宝”。

据悉，“蚕宝宝计划”是宁波万科物业2021年在所有服务的小区内推行的一项儿童公益活动，已有110多户业主家庭共同参与。

从养蚕、结茧、回收到义卖，这些爱心家庭全周期参与，最终成功结茧2780枚、回收蚕茧12.4斤，通过组织策划开展义卖

随后，宁波万科物业以两倍配捐的形式充盈爱心款，为关爱老人项目采购专项体育器材、尿不湿等生活必需品，累计价值超5000余元，用以提升老人们的生活品质，让爱心在特别的日子里得以传递。

义工一行人向老人们致以节日的亲切问候，期间还与他们聊起家常，详细了解生活起居、健康状况等，鼓励老人们积极参加各项适宜的文体活动。

84岁的刘根召来尚田镇敬老院快三年时间了，乒乓球桌一安装好，他立刻上前体验。他说，自己特别喜欢运动，小时候打过乒乓球，几十年没打了，重新拿起球拍的感觉真好！

“气温转冷，要注意保暖啊！”活动现场，万科物业义工大队还带来了四十余件闲置冬衣，是业主们得知关爱老人行动后热情捐赠，老人们试穿着合体的羽绒服感到温暖又幸福。

“重阳节之际，能够为老人送上一片心意，带来一份温暖，觉得这是一件非常有意义的事情。”中国人民人寿保险股份有限公司宁波市分公司第三党支部负责人表示，看到老人们收到物资，这么高兴，我们心里也充满了幸福和满足，希望全社会更多的人来关注、关心、关爱老人，让老人们晚年更加幸福

宁波市民政关爱老人服务项目在敬老院开展多年，健康家园连续三年负责执行项目，深入了解老人们的身体健康状况，进一步帮助其提高预防疾病的能力，掌握基本的健康知识，更是搭建关爱老人、关爱护工的平台

同时，我们呼吁、带动更多的人能参与到关爱老年人行动中来，让更多的人关爱他们的晚年生活。

背景

《中华人民共和国未成年人保护法》2021年最新修订和《中华人民共和国家庭教育法》相继颁布，浙江省宁波市奉化方桥街道高度重视辖区内未成年人救助保护工作的开展，委托宁波市健康家园公益服务中心为辖区内困境儿童提供社会工作专业服务。

一 案例背景

小Z，男，8岁，2022年9月份从宁波市奉化区一所普通小学转学到培智学校，智力障碍3级，不识字、不会数数、但认识并可以使用小数额纸币。

小Z的父亲为精神障碍4级，母亲为智力障碍4级，父母均在残疾人福利工厂上班，每月总收入约3000元左右。

奶奶年迈，有多种慢性病；爷爷偶尔在外做一些零工。

目前，家庭得到政府提供的最低生活保障补助、困难残疾人生活补贴和困境儿童基本生活费。

图：小Z的家庭情况

小Z面临的问题是：

1：从普通学校转入培智学校后的转学手续办理和解决日常接送问题；

2：小Z龋齿较多，卫生习惯差。

二 分析预估

生理层面：父母不重视口腔卫生，且阻碍爷爷奶奶对小Z的口腔卫生习惯的培养；小Z只会吞咽、不会流畅地漱口吐出水，口腔卫生习惯的培养难度重重。

图：小Z的口腔龋齿问题

家庭层面：父母作为残障人士，无法独立照料小Z，而爷爷在外做零工，奶奶也不识字，但小Z就读培智学校有着接送需求。

三 理论依据

生态系统理论

该理论认为：发展的个体处在从直接环境到间接环境的几个环境系统的中间，或嵌套于其中。每一系统都与其他系统以及个体交互作用，影响着发展的许多重要方面。

布里默（1975）和布朗芬布雷纳（1977）提出了可被社会工作者加以运用的系统的四个类别或层次：微观系统、中观系统、外观系统和宏观系统。

图：微观系统、中观系统、外观系统和宏观系统

社工在生态系统理论的指导下，通过个案管理模式，从微观系统和中观系统出发，采取直接和间接介入的方式，链接并整合小Z所需要的各种资源满足他的口腔健康和入学适应等需求，同时直接介入干预，解决他和家庭当前面临的主要困境。

四 服务目标

   总目标

采用个案管理的工作手法，通过微观系统和中观系统的直接与间接介入，培养小Z良好的口腔卫生习惯，顺利入学就学与生活。

  分目标

1、链接专业口腔医疗资源，修补龋齿，恢复口腔健康；

2、指导与陪伴其家人对刷牙习惯的培养，认识到口腔健康的重要性，逐步养成刷牙习惯；

3、跟进小Z就读培智学校情况，协助其顺利入学、就学。

五 服务过程

1  精准把握需求，建立专业信任关系

对小Z进行家访的过程中了解到，小Z智力障碍三级，父亲精神障碍四级，母亲智力障碍四级，在父亲按时服药的情况下，与父母同屋居住，父母可以照顾其基本的穿衣。深入后发现父母没有刷牙习惯，孩子也基本不刷牙导致牙齿极小且不整齐、龋齿较多。

多次家访和小组活动开展后，社会工作者与小Z及其家人建立了良好的信任关系，小Z从开始的躲避与戒备，到后来见到社工会主动叫打招呼叫阿姨好，爷爷奶奶也开始向我们深入讲述孩子父亲精神障碍的原因以及自己当前的心理状态。

社工与爷爷奶奶商量后，决定将当前重点放在孙辈小Z身上，努力抚养其健康长大。

2 链接慈善资源，改善口腔健康状况

社工接下来从爷爷奶奶入手，说服对方带领孩子前往医院进行牙齿的检查与修复。社工积极链接宁波牙科医院资源，说明项目与个案状况，为其申请免费的口腔治疗资源。

在儿童主任和社工的陪伴下，爷爷带领孩子前往宁波牙科医院奉化院区进行治疗。

小Z在牙齿治疗的过程中，听不懂医生的指令，害怕治疗器械深入口腔中，社工耐心、温柔地安抚，与孩子握手给予其力量。

孩子愿意让医生进行后续的治疗，顺利完成总共5期的治疗，实现龋齿的拔除、窝沟封闭等，并指导其进行刷牙的练习，基本改善了换牙前的口腔健康状况。

3  用心指导陪伴，培养良好刷牙习惯

医生在每次治疗过程中都叮嘱爷爷、社工和儿童主任一定要让孩子养成刷牙的习惯，否则后续还会产生很多口腔问题，刷牙习惯的培养成为迫在眉睫必须解决的问题。

社工带着可爱的牙刷和牙膏前往小Z的家中，指导让奶奶陪伴孩子仔细、正确地刷牙，但小Z不能完成用水漱口和吐出的动作，爷爷和奶奶在家不厌其烦地教他吐水和刷牙，却遭遇父亲的阻拦。

当父亲没有按时服药时，会脾气暴躁地阻止家人教孩子刷牙，觉得自己也不刷牙没关系，这时教孩子刷牙也是和爸爸沟通的过程。

孩子由于智力问题，还不能完全理解刷牙习惯的好处，只知道不好好刷牙还得去医院见医生，所以，培养良好刷牙习惯还是得由其朝夕相处的爷爷奶奶在长时间的陪伴下去学会和养成。

4  多方支持互动，协助顺利入学成长

2021年下半年刚介入小Z的个案时发现，他不识数字与汉字，只认识部分现金的金额，无法转换为数字表述。

经鉴定为智力障碍3级，同时伴有注意力难以长时间集中的情况，他就读普通小学，较难融入学校班级的生活中。

曾有意向报名培智学校，了解背后原因是考虑到学校离家过远接送不方便，爷爷又忘记为其报名。

征得家属同意，社工于2022年3月开始跟进就读培智学校事项，重点从两个层面评估协助程度:

其一为家庭能否独立完成入学申请及相关事项；

其二为父母由于身体障碍、爷爷因为工作因素无法接送，奶奶是否能承担起接送的任务。

经评估，爷爷基本能够完成入学申请及相关事项，部分事项需社工和儿童主任进行提醒与跟进；奶奶不识字，对独立带孙子坐公交车上下学很担心与害怕，需社工鼓励与陪伴完成。

经社工、儿童主任和家人的陪伴，小Z在2022年9月顺利入学培智学校就读，奶奶也能每天坐公交车接送其上下学。

社工还与学校老师取得了联系，了解小Z在学校的状态。小Z明显变得更活泼，奶奶的精神、情绪状态也明显变好。

六 服务成效

从微观系统介入，社工通过链接专业口腔医疗资源、修补龋齿，恢复了小Z的口腔健康；协同儿童主任，指导与陪伴其家人对刷牙习惯的培养，使案主及家人认识到口腔健康的重要性，开始逐步养成刷牙习惯。

从中观系统介入，社工及时跟进小Z就读培智学校的情况，协助爷爷完成入学前的材料准备并鼓励奶奶走出家门，独立带孙子坐公交车上下学，联动学校老师关注小Z在学校的学习生活状态，协助其顺利入学就学。

七 专业反思

在困境儿童的实务过程中发现，父母有一方为智力障碍者，需关注下一代的语言、行为、健康等情况。

社会工作在介入智力障碍型困境儿童服务时，首先要重点关注生理层面的状态。项目组在实务中发现此类儿童存在不同程度的口腔、卫生习惯等健康问题，在服务时可重点关注生理层面状态，找到介入的突破口。

其次，重点关注其家庭互动状态，找到家庭中的关键人物，指导与陪伴其在日常照料中培养案主的基本生活能力和良好健康习惯。

最后，为长期照顾案主的家人提供喘息服务。家人整日陪伴与照顾案主，也会抱怨命运不公、感觉疲惫不堪，社工应该看到他们的付出，陪伴和鼓励他们，同时尽可能多频次入户探访，陪伴案主，让他感受到属于自己的放松时间。

党建引领促发展，筑牢红色堡垒，2020年起，“社会组织党员公益日”固定在每年的6月28日举行。

为充分传播“党建引领、服务社会”的公益理念，发挥社会组织在服务社会、服务群众、服务基层、服务行业中的重要作用，由宁波市社会组织促进会党支部、市健康家园公益服务中心党支部、市钱海军志愿服务中心党支部、浙江省现代家居产业研究院党支部联合主办的“益行洞桥”2020年宁波市社会组织党员公益日活动在海曙区洞桥镇的明苑社区和前王村顺利举行，活动还得到了宁波市和源社会工作服务中心、宁波市家具商会党支部、海曙区法治宣传服务协会、海曙区美发美容化妆行业协会的大力支持。

昨日，近四十名社会组织党员冒着酷暑参加了公益服务，健康家园党支部全体成员参与了此次活动。

内容丰富、形式多样吸引了不少人参与，社会组织通过答题、游戏、体验等新的服务方式，宣传最新《民法典》、体验急救技巧、宣教安全用电、科普垃圾分类、锻炼老年人眼手协调等等。

垃圾虽小，却牵着民生，连着文明。

现场，健康家园的社工和志愿者们在洞桥明苑社区讲解垃圾分类的意义，用道具演示四色垃圾桶即“厨余垃圾”“可回收物”“有害垃圾”“其他垃圾”的分装方法，倡导居民们从自我做起、从身边做起。

在洞桥镇前王村，我们向村民们发放了垃圾分类宣传单，设置垃圾分类的问答大转盘和飞行棋。

活动使大家认识到垃圾分类的重要性，提高了主动参与的意识，促进养成参与生活垃圾分类、主动分类、准确分类的好习惯。

传统的健康义诊、爱心理发、小家电维修、家具维护等服务项目依旧受到广大村社居民的欢迎，各个服务摊位前居民络绎不绝。

其中，来自宁波大学医学院附属医院、宁波市眼科医院、宁波市康复医院、鄞州肛肠医院等4家医院的医生们开展义诊服务和健康咨询。

“社会组织党员公益日”为社会组织党组织和党员搭建了一个践行社会责任、发挥表率作用的舞台。

此次公益活动进村社，得到了广大社会组织的大力支持，也充分体现了社会组织社会联动广泛性、社会服务专业性等优势和特点，不仅为基层村社居民带去了生活便利，也为宁波市创建全国文明城市贡献出社会组织的一份力量。

“这幅作品交关赞！”“助教老师，我们感谢你们的到来！”.......10月13日，鄞州区白鹤街道孔雀小区的奶奶们脸上洋溢着幸福的笑容，对手中的作品爱不释手。

宁波市健康家园公益服务中心的社工和宁波卫生职业技术学院公共服务与管理学院的志愿者们寓教于“纸”，小小的剪刀、方块的红纸，在老人们手中纷纷成了镂空的艺术，饱含着创作的激情。

现场一幅幅作品诞生，灵动传神，有些简练，有些繁复。

“太有意思了！我很喜欢这样有意义的课程。”78岁的程瑞娣点赞活动的开展。

宁波文化元素大盘点系列科普活动由鄞州区社会科学界联合会发起，宁波市健康家园公益服务中心执行，通过“船”、“书”、“水”、“楼”这四个文化元素为创新科普切入点，融入相应主题的知识和体会宁波精神。

宁波是历史文化相当深厚的城市，从河姆渡到天一阁，从阳明文化到宁波帮精神……文化的融合和传播是镌刻在宁波这座城市的隽永基因，而创意和文化的融合，则激发出了无穷活力。

宁波卫生职业技术学院公共服务与管理学院的师生们用以剪刻、镂空为主的多种技法，展现甬城独有的地域文化元素，把祝福化作一幅幅剪纸新作，用艺术手法表达对宁波的热爱。

部分作品首次公开亮相在鄞州区白鹤街道孔雀小区。

在宁波建城1200周年之际，宁波卫生职业技术学院的师生们从今年9月开始，着手构思设计，选取了港口河埠、江河桥梁、老字号、名人故居等元素进行创作，主题作品纵向记忆着史脉与传衍，横向展示着城市宽广深厚的阅历。

“选择来宁波上学后，就深深地爱上了宁波。”志愿者王晓琳同学来自宁波卫生职业技术学院“非”凡匠心剪纸社，希望用力所能及的方式在甬城文化传承上贡献自己的力量。