一  案例背景 

王伟国（化名），男，54岁，离异，有一个6岁的女儿。

1995年他发现自己想问题时很容易钻牛角尖，很难控制自己的情绪，后经医生诊断为精神分裂症，从此就一直服用药物控制病情。

多年前，父母去世，哥哥因居住距离远不常往来。由于精神状况不稳定，这些年王伟国没有固定工作，靠每日几单的快递配送费，维持家庭日常开销，常常入不敷出。

2020年开始租住在面积30多平方的公租房里，2021年离婚时，为争取孩子的抚养权，他取消了残疾证并主动停了低保申请，现在生活十分拮据，甚至无法承担孩子餐费。

 二  需求分析 

 1  生理方面

案主精神状况不稳定，需要长年吃药控制病情；没有固定的收入来维持生活开销，生活十分拮据，需要重新办理残疾证和办理低保救助。

 2   心理方面

由于长期遭受精神疾病的折磨，案主内心充斥强烈的自卑感。目前，案主感到无法为小女儿提供必要的生活支持，自我价值感严重缺失，情绪低落，且易急躁。

 3   人际交往方面

王伟国害怕自己精神不稳定，除了必要的外出，平日与人沟通交流较少，对于融入社会、扩大人际交往、完善社会支持网络有着强烈的需求。

 三  理论依据 

马斯洛需求层次理论将人类需求像阶梯一样从低到高按层次分为五种，按层次逐级递升，分别是：生理需求、安全需求、归属与爱需求、尊重需求和自我实现需求。

王伟国受到生理、心理、生活等多方面的困扰，迫切需要链接各类资源，尽力满足其心理方面、经济方面的需求。

社会支持网络是指一组个人之间的接触，通过这些接触，个人得以维持社会身份并且获得情绪支持、物质援助和服务、信息与新的社会接触。由各种有形的和无形的支持构建起来的支持体系就是社会支持网络。一个人所拥有的社会支持网络越强大，就能够越好地应对各种来自环境的挑战。

社工通过帮助王伟国增强正式与非正式支持资源，如政府、亲朋、邻居等资源，学会运用支持网络解决自身问题，提高应对困难的能力，更好适应自身生活环境。

 四  服务计划 

  服务目标

总目标：

改善王伟国的生理和心理状态，树立积极向上的生活态度，提升其生活质量。

分目标：

1. 链接医疗资源对案主的疾病进行定期康复治疗，缓解生理问题；

2. 协助案主重新办理残疾证，申请民政低保救助等服务，减轻案主当前遇到的经济窘境；

3. 疏导案主的情绪，减少其暴躁情绪的次数，协助建立积极向上的生活态度；

4. 鼓励案主增强与家人的联系，扩大案主人际交往范围，建立其社会支持网络，促进社会融入。

  服务策略

1. 社会工作者链接相应的医疗资源，针对案主的精神疾病，医生定期为王伟国进行体检，并进行适当的康复治疗；同时，协助案主完成残疾证办理，申请低保救助，解决生活上面临的经济困难。

2.  链接心理咨询方面志愿者定期上门慰问，为其进行适时的情绪疏导，增强其自信心，提升其自我价值感，树立积极向上的生活态度。

3. 邀请案主的哥哥多来探望，同时，鼓励案主主动与哥哥联系，增强情感联络。此外邀请王伟国参加社区举办的各类公益活动，扩大其人际交往范围，建立社会支持网络。

 五  服务过程 

 1   建立信任的专业关系，澄清服务需求

在建立专业关系阶段综合运用尊重、接纳、同理等专业服务技巧，使案主感受到来自社会工作者的真诚与关心，消除其对社工的不信任感，从而，建立起良好的专业关系，还通过深入的接触与访谈，全面了解其面临的问题，与其澄清并协商当下最紧急、最实际的服务需求。

 2   整合利用社会资源，解决经济困境

针对王伟国存在的经济困难，社工盘点并整合了社区已有的资源，与案主协商后，向街道汇报申请，为其链接相关救助、慈善资源，协助其申请解决经济困境。

社工通过以上的介入服务，为案主提供了全方位，全链条的社会救助帮扶服务，使其感受到社工、政府和社会的关怀与温暖。

 3   提供心理支持与辅导，缓解焦虑情绪

社工在前期服务的过程中，发现案主存在自卑、焦虑等心理状态，情绪易受到外部环境的影响。于是，不仅在直接介入服务时，还会链接专业志愿者定期上门慰问探访，社工及时关注其情绪和心理状态。

第一，利用同理、倾听的专业访谈技巧，让其感到被支持与理解；

第二，对其进行情绪疏导，肯定一直以来对家庭和孩子的努力与付出，使其认识到自己的付出是有意义的，从而缓解焦虑的情绪，增强对生活的自信心，提升自我价值感。

 4   构建社会支持网络，助力融入社会

王伟国由于疾病原因导致自卑心理，平常很少主动与他人交流，已有的社会支持有限。

社工一方面邀请其哥哥不定期上门探望或线上电话、视频联系，同时鼓励案主主动与哥哥联络，增进兄弟间的感情；

另一方面，鼓励其和本小区的其他同类别家庭线上聊天，构建同类群体支持网络，形成互帮互助小团体；

最后，对接辖区内已有的社区社会组织，主动邀请并鼓励案主多参与一些社区活动，增强与外界的沟通联系，鼓励其走向公共场合，融入居住所在小区中。

前期服务开展为案主王伟国链接了社区、街道、残联、民政等正式资源，慈善资源的引入、亲属资源的增强、朋辈群体的支持、社区居民的链接等非正式资源的获取，为其构建充分、完善的社会支持网络，助力其融入社会。

 六  服务成效 

 1   经一段时间的康复治疗，案主近段时间精神状态已明显好转，接触中暴躁易怒的情绪频次降低；残疾证、低保救助均已办理完成，其他慈善救助资金陆续到位，经济生活困境得到部分解决。

 2   社工持续地跟进，通过对王伟国开展心理支持与情绪疏导服务，协助其构建完备的社会支持网络，目前，他已结识8位社区邻里和朋友，脸上的笑容明显增多，人也乐观起来，自述对生活有了期盼，自信心得到显著提升。

 3   鉴于社工跟案主协商制定的服务目标均已实现，且他没有出现新的需求，商谈并告知其结案流程，处理离别和依赖的情绪。同时，社工留下联系方式，告知他以后新问题无法解决时可继续前往社区居民委求助。

 七  专业反思 

社工专业技巧与能力的提升。社工应充分盘点整合所有可利用的资源，为服务对象提供精准的匹配与链接，协助其获取相关资源，增强其社会支持网络体系，提升其解决困难的能力。

社会工作价值观与理念的重要性。社工在与服务对象的沟通中，需要注意使用专业的访谈技巧，使其感受到被关怀与理解。同时，从优势视角出发，挖掘并赞美案主的优点，鼓励、引导其用优势视角看待问题，提高自信心，保持积极向上的生活态度。