项目介绍

宁波市健康家园公益服务中心受宁波市奉化区方桥街道委托，特针对街道的困境儿童，打造“党建+救助+服务”的有效帮扶机制，“我们在一起”方桥困境儿童个性化社会支持体系建设项目分初心教育、救助支持、服务落地等多个板块，自启动以来邀请党员志愿者共同参与，由专业社工带领党员、志愿者等介入，以家访、个案、小组活动等形式开展困难儿童的关爱服务，帮助链接社会资源，通过个性化帮扶促进困难儿童更好、更健康成长。

服务对象小M（化名）是一位7岁的小女孩，父亲被短期剥夺人身自由，母亲二级智力障碍并离家出走，孩子由其爷爷、奶奶抚养被认定为困境儿童。

小M作为奉化区方桥街道困境儿童之一，作为“我们在一起”方桥困境儿童个性化社会支持体系建设项目重点个案进行跟进。

一、理论依据

宁波市健康家园公益服务中心的社工以生态系统视角作为此次服务的理论依据。生态系统理论是社会工作的重要基础理论之一。

该理论强调人与社会系统各要素在环境中相互作用，并对人类社会行为具有重大影响。生态系统理论指出，人们参与的系统可分为微观系统、中观系统和宏观系统。三个系统的相互作用对人类行为具有重要影响。

本案例从服务对象及其家庭、社区系统进行介入，并制定以下几个服务目标：一是链接德中口腔医院资源，针对小孩子全口蛀牙，提供一定的帮助和改善；二是帮助链接志愿服务陪同资源，提供陪伴、支持、绘本讲述、游戏玩乐等；三是帮助其建立生活习惯和学习习惯的培养，使其逐渐胜任独立照顾自己的能力。

二、服务过程

服务初期：社工与服务对象见面时，明显感觉到她对社工来访存在一定抗拒。在与其爷爷奶奶沟通中得知孩子母亲存在智力问题且失联多年，父亲因罪被刑拘。社工给予爷爷奶奶照顾方面的肯定，服务对象逐渐放松。

当社工拿出准备的玩具，赠送给她，服务对象打开玩具，又不知道如何玩，她主动拉着社工的手问道：“能不能教我玩？”就这样社工和服务对象逐渐建立关系。

社工观察发现，服务对象牙齿全蛀全黑，身形瘦小。与其照顾人沟通，了解孩子即将入学一年级的学习情况，老师则建议更换学校，初步评估其完成小学学业存在困难。

此外，社工与其儿童主任、邻居等也进行信息收集。

最终，经家访、就医服务等，评估出孩子属于监护缺失，表现出个人卫生习惯差、身体成长和发育迟缓、学校适应能力不足等问题。

本阶段，主要是服务前期的需求调研工作，为最终确定实施计划提供依据。

服务中期：经过与街道和儿童主任反复商议，并征得监护人同意，项目组为小美制定了服务计划。一是链接医疗机构解决小美蛀牙问题；二是与街道相关部门对接，链接精神类医院，给小美做智力检测，根据检测机构协助其办理残疾证，申领政府救助；三是设计小组活动，组织服务对象参与团体活动，收获同伴鼓励，为适应学校生活打下基础。下面是具体的服务记录表。

2021年05月22日，社工开展第一次家访；

2021年05月31日，服务对象参加主题活动，欢度六一。通过小组活动，促进了家长和孩子们之间的关系，其中的神笔马良互动游戏更是令家长陷入深思；

2021年07月09日，服务对象参加第一次小组活动，服务对象很快融入团队；

2021年07月13日，社工链接德中口腔医院医生去服务对象家中了解牙齿情况；

2021年07月28日，台风期间，社工开展走访慰问；

2021年08月26日，社工陪同服务对象做智力评估，并协助其照顾人办理残疾证及去申请入学培智学校，开展第一次到德中口腔医院就诊；

2021年09月09日，在德中口腔医院进行第二次牙科治疗，社工用可爱的卡通墨镜遮住孩子眼睛，鼓励孩子战胜痛苦；

2021年10月11日，社工带着爷爷和孩子前往德中口腔医院进行第三次治疗，牙齿问题基本解决。

服务后期：社工积极向街道申请，持续跟进服务，协助小M就读培智学校，并在入学后帮助孩子尽快适应学校生活。

此外，小M的父亲已经回归家庭，其父亲是否需要介入，是否让家庭的功能得以良好运转，初步评估是需要社工进一步跟进的，后期服务着重从这两方面进行进一步的跟进。

三、服务成效

1、目标达成，得到良好改善

经过为期半年的跟进，小M在诸多方面得到了良好的改善：

一是链接到德中口腔医院资源，为小M提供了多次牙齿治疗，对龋齿进行了良好的改变；二是帮助其建立生活习惯和学习习惯的培养，小M自己基本认识到可以独立使其逐渐胜任独立照顾自己的能力；三是链接志愿服务陪同资源方面，主要是搭建了“三好”模式，在一定程度上开启了陪伴、支持等服务。

2、构建支持网络，为家庭赋能

服务对象自我获得成长。服务初期，小M表现出一定的抗拒，现在的她愿意表达自己的想法，也愿意参与到社工制定的服务计划中，更是逐渐养成坚持刷牙的习惯，并且告诉社工刷牙也是快乐的。

服务对象家庭照顾体系得到巩固。随着父亲的回归，家庭系统逐渐回归到更加有序的状态，社工经过几轮家访和评估，其父亲也从淡漠中逐渐转变思想，较为踏实地寻找工作。

服务对象的社会支持体系的建立。为了帮助服务对象营造良好的生态支持系统，社工积极联络与其生活、学习相关的人员，如老师、儿童主任、志愿者等力量，共同参与到帮扶小M的过程中，助力健康快乐地成长。