项目介绍

宁波市健康家园公益服务中心受宁波市奉化区方桥街道委托，特针对街道的困境儿童，打造“党建+救助+服务”的有效帮扶机制，“我们在一起”方桥困境儿童个性化社会支持体系建设项目分初心教育、救助支持、服务落地等多个板块，自启动以来邀请党员志愿者共同参与，由专业社工带领党员、志愿者等介入，以家访、个案、小组活动等形式开展困难儿童的关爱服务，帮助链接社会资源，通过个性化帮扶促进困难儿童更好、更健康成长。

服务对象小S是我们在第一次家访中没有见到面的儿童之一，她是一名高三的学生，学习成绩非常好，全年级前50名。父母离异后，小S与父亲一起生活，而父亲身患重疾，经过多次手术治疗，病情仅得到稍许缓解，没有根治，复发可能性较大。

为不影响小S高考，父亲独自一人承受着大病的折磨，同时，还要照顾女儿的日常起居和心理情绪。

一、理论依据

存在主义社会工作强调个人生命的意义，认为包括个人痛苦的经历都是有意义的，痛苦是生命的一部分。

这一理论将人的痛苦看做是人的生命的一部分，主张人要赋予痛苦经验以意义，用一种积极的态度面对人生；它认为人拥有选择的自由，同时人要对自己的行动负责。

二、服务过程

服务初期：通过与小S父亲见面，了解家庭情况，观察居住环境，虽然是单亲家庭，令社工高兴的是父亲的爱在这个家庭中，完全能给予孩子安全感和满足基本生活的需要。

提及其身体，他坦言两次治疗失败所带来的沮丧，也非常担心自己的身体会影响孩子的高考情绪。

社工用尊重、平等、真诚的沟通让困境儿童的父亲表达自己的苦恼和对孩子的愧疚。专业关系在一个多小时的沟通中迅速建立起来，此阶段，社工预估父亲的疾病是这个家庭困境的核心。

接下来，社工对接医院，从医生处了解小S父亲的治病经历；后续线上线下的沟通，进一步了解其痛苦的心路历程，并重点关注这些痛苦的经历对家庭氛围和亲子关系是否带来负面影响。

服务中期：这一阶段主要目标是与小S的父亲沟通下一步治疗计划，以及是否将真实病情告诉小S。

社工鼓励父亲积极面对疾病，与医生详细沟通治疗方案。

关于异地就医问题，需要家庭成员一起协商决定，社工不参与但是尊重他们家庭的决定，并在后续会继续链接资源协助家庭度过难关。

社工评估疾病对困儿家庭影响的程度，这个问题涉及到孩子面对高考的情绪，因为父亲是她唯一的依靠。但父亲的身体能支撑多久，如遇到紧急情况怎样处理，这些问题是父亲最大的困惑。

为此，社工与父亲进行深度访谈，引导父亲将医学问题交给医生，相信医生的专业能力。社工和志愿者们会陪伴他们这个家庭处理医患沟通、家校沟通等问题，减轻他的压力，缓解他的焦虑，引导他将这些痛苦的经历转换成积极生活的动力。

同时，继续保持与孩子的正面交流，让孩子安心学习。期间，社工电话访谈了小S的班主任，得知小S学习情况良好，在校期间并无异常表现，但对父亲的身体很担忧。

服务后期：对于这个案例，社工并没有过多打扰孩子，只是在服务后期的一次家访中遇到孩子，向孩子澄清社工的工作内容，讲解社工对于这个家庭的支持，获得孩子的认可。

社工深入阐释这样做目的是缓解她的焦虑，让她安心学习。

这个阶段小S的父亲已经去省外治疗接受一项新的免疫疗法的治疗，这个决定是家庭成员结合医生的建议做出的决定。

接下来，社工鼓励父亲积极面对病情上的变化，将治疗过程中与疾病作斗争的正面能量传递给孩子，让孩子放心的同时也能受到父亲的鼓舞，以更加积极和有力的状态迎接高考。

三、服务成效

1、链接资源缓解核心问题，间接为家庭增能。

社工在服务过程中准确把握这个家庭的两个困难点，一是父亲的疾病，二是孩子的高考。

通过社会工作理论和专业方法引导父女二人从痛苦的人生经验中觉醒，将其转化成积极生活的动力，这样的痛苦经历也是人生的财富。社工开展资源链接，协助父亲进行病情沟通，通过多次线上线下的访谈了解生活中的其他困难点，逐步帮助他们缓解现有问题。

经过社工一段时间的介入，父女二人的状态得到明显的改善。

现如今，他们的注意力集中在解决问题上，而不是像以往那样抱怨和重复痛苦的经历。孩子在面谈中，也跟社工聊起自己的兴趣和未来，能感受到她心中那种巨大的、想要改变现状的能量。

本案的服务对象从最初的直接服务儿童转变为以先帮助父亲再间接赋能儿童的方式：服务初期，父亲因两次治疗失败而对自己的身体不报希望，又非常担心自己的状态影响孩子的高考；现在父亲积极面对病情，与医生沟通顺畅，还能与家庭成员共同探讨治病过程并经全家共同商议，决定省外就医，更关键的是与医生一起想办法解决了治疗费用的问题。

2、关注家庭动态，为后续服务打下基础。

小S的状态稳定，高考是家庭中的一件大事，社工在服务期间没有因为服务和项目目的要求去打扰孩子，本着尊重的原则，在没有主动求助时，不去直接干预，而是与班主任老师建立联系，表明身份，若孩子在校期间遇到问题，老师可以与社工联系。

在明年仍需要进一步跟进，尤其是孩子高考后的学费问题，后续链接资源解决家庭部分经济压力。

另外，持续跟进父亲的治疗情况，如遇到紧急情况，还需鼓励父女一起做决定，一起缓解困境，一步步解决问题。